ฮอร์โมนเพศของมนุษย์เป็นสารประกอบพิเศษที่ผลิตขึ้นในต่อมและต่อมหมวกไต ตามโครงสร้างทางเคมีของพวกมัน สารอยู่ในหมวดหมู่ของสเตียรอยด์ ฮอร์โมนเพศหญิงและเพศชาย ได้แก่ โปรเจสโตเจน เอสโตรเจน และแอนโดรเจน ล้วนมีอยู่ในร่างกายในระดับความเข้มข้นที่แตกต่างกัน
ข้อมูลทั่วไป
เอสโตรเจนเป็นตัวแทนของเอสตราไดออลและอนุพันธ์ของเอสตริออลและเอสโตรน แอนโดรเจนคือฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนและแอนโดรสเตอโรน พวกมันถูกผลิตขึ้นในเซลล์คั่นระหว่างหน้าของลูกอัณฑะ ต่อมหมวกไตผลิตแอนโดรเจนสเตอรอยด์ ต่อไปเราจะวิเคราะห์ว่าฮอร์โมนเพศชายคืออะไร
แอนโดรเจน: ข้อมูลพื้นฐาน
ฮอร์โมนเพศชายไม่พบในปัสสาวะ ประกอบด้วยผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญสเตียรอยด์ เรียกว่าแอนโดรสเตอโรน การผลิตแอนโดรเจนยังเกิดขึ้นในเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไต ในปัสสาวะมีสารเมตาบอไลต์เช่น dehydroepiandrosterone และ dehydroisoandrosterone นอกจากสารประกอบเหล่านี้แล้วยังพบสารเฉื่อยทางชีวภาพของแอนโดรเจนอีกด้วย ตัวอย่างเช่น 3(α)-hydroxyeticholan-17-one.
การผลิตแอนโดรเจน
ฮอร์โมนเพศชายในร่างกายผู้หญิงซึ่งถูกขับออกมาทางปัสสาวะนั้นส่วนใหญ่มาจากต่อมหมวกไตแอนโดรเจนบางชนิดผลิตในรังไข่ ผู้ชายบางคนขับแอนโดรเจนจำนวนหนึ่งออกทางปัสสาวะ พวกเขายังมาจากต่อมหมวกไต นี่เป็นหลักฐานจากผลการตรวจปัสสาวะของขันทีและตอน ดังที่ได้กล่าวไว้ข้างต้น แอนโดรเจนในผู้ชายส่วนใหญ่ก่อตัวขึ้นในอัณฑะ ผู้ผลิตคือเซลล์เลย์ดิก มีอยู่ในเนื้อเยื่อคั่นระหว่างหน้า พบว่าในระหว่างการรักษาด้วยฟีนิลไฮดราซีน (สารที่ทำปฏิกิริยากับสารประกอบคีโต) ของอัณฑะ พบว่ามีปฏิกิริยาเชิงบวกเฉพาะในเซลล์ Leiding เท่านั้น บ่งชี้ว่ามีคีโตสเตียรอยด์ในเนื้อเยื่อ เมื่อเทียบกับพื้นหลังของ cryptorchidism ความผิดปกติของการทำงานของอสุจิจะถูกบันทึกไว้ อย่างไรก็ตาม ในระยะเวลาค่อนข้างนาน การผลิตแอนโดรเจนยังคงปกติ เซลล์ Leiding ยังคงไม่บุบสลาย (ไม่บุบสลาย)
อิทธิพลของแอนโดรเจน
ฮอร์โมนเพศชายและอนุพันธ์ของมันมีผลการคัดเลือกต่อการพัฒนาลักษณะทางเพศที่ต้องพึ่งพาอาศัยกันทุติยภูมิ โดยเฉพาะอย่างยิ่งภายใต้อิทธิพลของแอนโดรเจนเกิดขึ้น:
- การเจริญเติบโตและการก่อตัวของท่อน้ำอสุจิ องคชาต ต่อมลูกหมาก ถุงน้ำเชื้อ
- ผมลายผู้ชาย. โดยเฉพาะเครา หนวด ขนตามตัว แขนขา ขนหัวหน่าว (ในรูปเพชร)
- กล่องเสียงขยาย
- เส้นเสียงหนาขึ้น. ซึ่งจะทำให้โทนเสียงต่ำลง
- การเกิดขึ้นของความต้องการทางเพศที่เพียงพอ
- กระตุ้นการเจริญเติบโตของกล้ามเนื้อและร่างกาย
กลไกการบังคับ
ไฮโปทาลามัสอยู่ในสมอง ควบคุมการทำงานของอวัยวะสืบพันธุ์ของผู้ชาย ในนิวเคลียสของมลรัฐไฮโปทาลามัส มีการผลิตโกนาโดลิเบอรินอย่างต่อเนื่อง ในผู้หญิงซึ่งแตกต่างจากผู้ชายจะมีการผลิตแบบเป็นวัฏจักรGonadoliberin กระตุ้นต่อมใต้สมองที่อยู่ในสมอง มันผลิตฮอร์โมน luteinizing ก่อน (lutropin) และต่อมา follitropin (FSH - กระตุ้นรูขุมขน) การปล่อย GnRH โดยมลรัฐนั้นควบคุมโดยกลไกป้อนกลับ การปล่อยสารประกอบนี้ลดลงเนื่องจากมีความเข้มข้นสูงในตัวของมันเอง เช่นเดียวกับปริมาณที่เพิ่มขึ้นของ lutropin และ follitropin, เอสโตรเจน และเทสโทสเตอโรน
กิจกรรมสเตียรอยด์
กระตุ้นการสร้างฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนในลูกอัณฑะโดยฮอร์โมนลูทีไนซิง Follitropin ถือเป็นตัวกระตุ้นหลักของการเจริญเติบโตและการก่อตัวของท่อ seminiferous เช่นเดียวกับการก่อตัวของตัวอสุจิ เอสโตรเจนถูกสังเคราะห์ในปริมาณเล็กน้อยในลูกอัณฑะ จากอัณฑะฮอร์โมนเพศชายจะกระจายไปทั่วร่างกาย การขนส่งดำเนินการโดยโปรตีนพาหะ ในเนื้อเยื่อของร่างกาย ฮอร์โมนเพศชายจะแบ่งออกเป็น 2 ชนิด คือ สเตียรอยด์ พวกเขามีความกระตือรือร้นมากขึ้นสเตียรอยด์เหล่านี้เป็นไดไฮโดรเทสโทสเตอโรนและเอสโตรเจนจำนวนน้อย ความเข้มข้นของหลังเพิ่มขึ้นตามอายุและน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น เนื่องจากในผู้ชาย การผลิตเอสโตรเจนส่วนใหญ่เกิดขึ้นในเนื้อเยื่อไขมัน
ความเข้มข้นของแอนโดรเจน
เด็กผู้ชายมีระดับฮอร์โมนเพศชายสูงกว่าผู้หญิงเล็กน้อยตอนเกิดเล็กน้อย หลังจากการกำเนิดครั้งแรกความเข้มข้นเริ่มเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ แต่ลดลงภายในปีแรกของชีวิต จนวัยรุ่นฮอร์โมนเพศชายมีปริมาณน้อย แล้วระดับก็เพิ่มขึ้นอีกครั้ง ในช่วง 17 ถึง 60 ปีความเข้มข้นเกือบจะคงที่ หลังอายุหกสิบ ระดับฮอร์โมนเพศชายในผู้ชายเริ่มลดลง
ขาดแอนโดรเจน
ภาวะขาดฮอร์โมนเพศในผู้ชายในการพัฒนาก่อนคลอด มีโอกาสเกิดความผิดปกติของระบบสืบพันธุ์ได้ โดยเฉพาะ:
- ไมโครพัลลัส
- การเข้ารหัสลับ.
- hypospadias.
ก่อนวัยเรียน "ขันที":
- ไม่มีเครื่องหมายวัยแรกรุ่น
- การพัฒนาของกล้ามเนื้อไม่ดี, ขนตามร่างกายบางส่วนหรือทั้งหมด, การสร้างกระดูกบกพร่อง
- ความผิดปกติของโครงกระดูก: ช่วงแขนไม่สมส่วนจนโตไม่กี่เซนติเมตร
หลังวัยรุ่น:
- ความผิดปกติทางเพศ
- อนุรักษ์ลักษณะทางเพศส่วนใหญ่ที่เกิดขึ้นในประเภทรอง
- การละเมิดการหย่อนสมรรถภาพทางเพศ - การหายตัวไปโดยธรรมชาติและถูกกระตุ้นจากการแข็งตัวของอวัยวะเพศอย่างเพียงพอ
- ลูกอัณฑะเล็กลง คุณภาพอสุจิ และความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ
- พัฒนาการของความผิดปกติทางจิตและอารมณ์ร่วมจนถึงภาวะซึมเศร้า
- ลักษณะที่ปรากฏของการทำงานของอวัยวะสืบพันธุ์ไม่เพียงพอกับการสร้างสเปิร์มและแอนโดรเจนที่บกพร่อง
ความเข้มข้นของฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนที่ลดลงอย่างมีนัยสำคัญสามารถกระตุ้นภาวะมีบุตรยากของผู้ชาย
คุณสมบัติทางสรีรวิทยาของแอนโดรเจน
ฮอร์โมนเพศชายมีผลต่อการเผาผลาญโปรตีน แอนโดรเจนมีผลกระตุ้นการก่อตัวของสารเหล่านี้ ส่วนใหญ่ในกล้ามเนื้อ ผล anabolic ที่เด่นชัดที่สุดคือ methyl testosterone และ testosterone propionate อย่างไรก็ตาม แอนโดรเจนอื่นๆ ไม่มีความสามารถในการกระตุ้นการสะสมโปรตีน โดยเฉพาะ dehydroandrosterone
ฮอร์โมนเพศชายในร่างกายผู้หญิง
แอนโดรเจนก็มีอยู่ในเพศตรงข้ามเช่นกันอย่างไรก็ตามมักพบในความเข้มข้นต่ำ หากผู้หญิงมีฮอร์โมนเพศชายมากกว่า แสดงว่ามีความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ การละเมิดดังกล่าวมีข้อสังเกตในทางปฏิบัติไม่บ่อยนัก ตามกฎแล้ว ฮอร์โมนเพศชายที่เพิ่มขึ้นในผู้หญิงจะเกิดขึ้นในช่วงปีเจริญพันธุ์
อาการหลักของแอนโดรเจนส่วนเกิน
หากฮอร์โมนเพศชายพบในผู้หญิงในปริมาณมาก เป็นเรื่องปกติที่จะพูดถึงความไม่สมดุลที่ร้ายแรง ปรากฏการณ์นี้เกิดขึ้นภายใต้เงื่อนไขบางประการ ในร่างกายของผู้ชายดังที่ได้กล่าวมาแล้วมีแอนโดรเจนมากกว่าและในเพศหญิง - เอสโตรเจน ตามกฎแล้วผู้หญิงไม่มีการเจริญเติบโตของเส้นผมดังกล่าว: ฝาครอบถูกบันทึกไว้ที่ศีรษะ, หัวหน่าว แต่ไม่ได้สังเกตบนร่างกาย, ริมฝีปาก, คาง, คอ, หน้าท้อง, หลัง อย่างไรก็ตาม ด้วยการผลิตแอนโดรเจนในปริมาณมาก ภาวะเช่นขนดกก็พัฒนาขึ้น เป็นที่ประจักษ์โดยการปรากฏตัวของสัญญาณ "ชาย"โดยเฉพาะบริเวณที่กล่าวข้างต้นมีขนปกคลุม อย่างไรก็ตาม ควรสังเกตว่าอาการขนดกมักเป็นพยาธิสภาพทางพันธุกรรม และในบางกรณี อาจมีถุงน้ำในรังไข่กระตุ้น (โรคถุงน้ำหลายใบ) นอกจากนี้ การปรากฏตัวของฮอร์โมนเพศชายในผู้หญิงสามารถระบุได้ด้วยการอักเสบในต่อมไขมัน - สิว ตามกฎแล้วจุดโฟกัสจะอยู่ที่หน้าผากคอ ในบางกรณี สิวปรากฏขึ้นที่หลังส่วนบน ไหล่ หน้าอก แอนโดรเจนที่มากเกินไปก็มีหลักฐานจากความผิดปกติของประจำเดือนเช่นกัน ความผิดปกติเหล่านี้สามารถถูกกระตุ้นโดยกลุ่มอาการถุงน้ำหลายใบ และในทางกลับกันเขาเกิดจากการผลิตแอนโดรเจนในปริมาณมาก รอบที่ไม่สม่ำเสมอสามารถปรากฏเป็นประจำเดือนที่ไม่ได้รับและมีเลือดออกมากเกินไป
ความเที่ยงตรงและภาวะมีบุตรยาก
ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดของแอนโดรเจนส่วนเกินในผู้หญิงคือการไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ อาจเป็นเพราะว่าประจำเดือนมาไม่ปกติจะถูกขัดจังหวะด้วยวัฏจักรการตกไข่ความซับซ้อนอีกประการหนึ่งของการผลิตฮอร์โมนเพศชายที่มากเกินไปในผู้หญิงเชื่อว่าเป็นการยืนยัน ในกรณีนี้ เรากำลังพูดถึงการพัฒนาคุณสมบัติทางกายภาพที่ผิดปกติ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเสียงของผู้หญิงอาจหยาบและต่ำลง บางวิชาถึงกับหัวล้าน
ตรวจเลือด
การวิจัยในห้องปฏิบัติการสามารถแสดงสถานะของระบบและอวัยวะต่างๆ โดยปกติ ภายใต้สภาวะที่เหมาะสม ความสมดุลของฮอร์โมนในร่างกายจะคงอยู่ ความสมดุลนี้มาจากความเข้มข้นของสเตียรอยด์ ด้วยการเบี่ยงเบนใด ๆ โรคบางอย่างเริ่มพัฒนา การตรวจเลือดช่วยให้คุณระบุความไม่สมดุลของฮอร์โมน เพื่อหาสาเหตุของโรค จากผลการวิจัย ผู้เชี่ยวชาญจะเลือกหลักสูตรการรักษาที่เหมาะสมที่สุด การวิเคราะห์จะใช้ในด้านเนื้องอกวิทยา ต่อมไร้ท่อ ระบบทางเดินอาหาร พยาธิวิทยา นรีเวชวิทยา ระบบทางเดินปัสสาวะ และสาขาการแพทย์อื่นๆ
ควรตรวจเมื่อไหร่
การทดสอบฮอร์โมนมักจะแนะนำหากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับพัฒนาการของความผิดปกติของการทำงานของต่อมภายในหรือเมื่อได้รับการวินิจฉัยว่าเพิ่มขึ้น
สิ่งบ่งชี้สำหรับการแต่งตั้งการวิเคราะห์เอสโตรเจนได้รับการพิจารณา:
- มีบุตรยาก
- รอบเดือนมาไม่ปกติ
- แท้ง.
- น้ำหนักเกิน
- สิว.
- โรคเต้านมอักเสบ (cystic-fibrous).
สิ่งบ่งชี้สำหรับการทดสอบแอนโดรเจนคือ:
- ความผิดปกติของการทำงานของรังไข่
- น้ำหนักเกิน
- สงสัยเกี่ยวกับกระบวนการเนื้องอก
- ผู้หญิงมีผม
- รบกวนการทำงานของไต
- มีบุตรยาก
- สิว.
ระหว่างตั้งครรภ์ แนะนำให้ศึกษาเกี่ยวกับฮอร์โมนสำหรับสงสัยว่ามีพัฒนาการทางพยาธิวิทยาของทารกในครรภ์ วัสดุที่ใช้คือเลือดดำ ตามอาการทางคลินิกมีการศึกษาสเตียรอยด์โดยเฉพาะ การวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการของ chorionic gonadotropin ของมนุษย์ซึ่งผลิตขึ้นในเซลล์ของเยื่อหุ้มเซลล์สืบพันธุ์ทำให้สามารถตรวจพบการตั้งครรภ์ได้ในระยะแรก โดยเฉพาะอย่างยิ่งสามารถกำหนดได้ในวันที่หกหรือสิบหลังจากการปฏิสนธิสำเร็จ
ผลการทดสอบ. ถอดรหัสฮอร์โมน
ค่าฮอร์โมนเอสโตรเจนปกติขึ้นอยู่กับระยะของวัฏจักร อัตราที่เพิ่มขึ้นของพวกเขาอาจบ่งบอกถึงเนื้องอกในรังไข่และเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตหรือตับแข็งของตับ ปริมาณเอสโตรเจนอาจลดลงด้วย ในกรณีนี้สามารถวินิจฉัยเส้นโลหิตตีบหรือด้อยพัฒนาของรังไข่ได้บรรทัดฐานของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน: 1 เฟส - 1.0-2.2; 2 เฟส - 23.0-30.0 วัยหมดประจำเดือน - 1.0-1.8 nM/l; สำหรับ estradiol - 1 - 198-284; 2 - 439-570; วัยหมดประจำเดือน - 51-133 pM / l ระดับแอนโดรเจนไม่ได้ขึ้นอยู่กับวัฏจักร สำหรับผู้หญิงบรรทัดฐานคือ 0.38-1.97 สำหรับผู้ชาย - 4.94-32.01 nmol / l ในกรณีที่มีการเบี่ยงเบนใด ๆ อาจมีการกำหนดการศึกษาเพิ่มเติม ในกรณีเช่นนี้ จำเป็นต้องปรึกษากับแพทย์ต่อมไร้ท่อ แพทย์ต่อมไร้ท่อ หรือนรีแพทย์