ข้อเข่าเสื่อม - อาการ, การรักษา. ข้อเข่าเสื่อม

สารบัญ:

ข้อเข่าเสื่อม - อาการ, การรักษา. ข้อเข่าเสื่อม
ข้อเข่าเสื่อม - อาการ, การรักษา. ข้อเข่าเสื่อม
Anonim

ข้อเข่าเสื่อมเป็นโรคข้ออักเสบและข้อเสื่อมอย่างช้าๆ ส่วนใหญ่มักเป็นโรคนี้ในวัยกลางคนและผู้สูงอายุและเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการปวดกล้ามเนื้อและกระดูกในบริเวณข้อเข่าและความพิการ จากเอกสารนี้ คุณจะได้เรียนรู้วิธีรักษาโรคข้อเข่าเสื่อม

คำอธิบายทั่วไป

ที่ข้อเข่า กระดูกโคนขาและกระดูกหน้าแข้งหุ้มด้วยกระดูกอ่อนข้อ เนื้อเยื่อกระดูกอ่อนประเภทที่สองก็อยู่ที่นั่นเช่นกัน ก่อตัวที่เรียกว่า menisci ซึ่งทำหน้าที่เป็นชั้นหรือโช้คอัพ ข้อต่อของเหลวเพิ่มการป้องกันเพิ่มเติมและการเคลื่อนไหวที่ราบรื่น โรคข้อเข่าเสื่อมเริ่มพัฒนาหากเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนที่ปกป้องกระดูกถูกทำลายและเสียหายอันเป็นผลมาจากการที่พื้นผิวของกระดูกถูกเปิดเผยและการหล่อลื่นข้อต่อจะหยุดผลิตในปริมาณที่ต้องการ ในกรณีนี้สามารถสังเกตการสูญเสียกระดูกอ่อนทั้งหมดและบางส่วนได้ กระบวนการนี้มักจะถูกแยกออกไปยังบางพื้นที่ของข้อต่อ ในกรณีเช่นนี้อาจเกิดจากการบาดเจ็บและการสึกหรอของข้อต่ออย่างเรื้อรัง

ข้อเข่าเสื่อม
ข้อเข่าเสื่อม

ข้อเข่าเสื่อมมีลักษณะเฉพาะโดยกระบวนการทำลายเยื่อหุ้มกระดูกอ่อน ในอนาคต เนื้อเยื่อบริเวณใกล้เคียง เช่น เอ็นและกระดูก อาจรวมอยู่ในกระบวนการด้วยGonarthrosis หรือ arthrosis ของข้อเข่าเนื่องจากการสูญเสียกระดูกอ่อนจะมาพร้อมกับความฝืดและการเสียรูปของข้อต่อที่เพิ่มขึ้น เดือยกระดูก (osteophytes) ซึ่งเป็นการเจริญเติบโตทางพยาธิวิทยาของกระดูกบางครั้งสามารถคลำได้จากภายนอก พื้นผิวของกระดูกบิดเบี้ยวและไม่ชิดกันอีกต่อไปและไม่พอดีกัน เช่นเดียวกับในข้อต่อที่แข็งแรง เป็นผลให้การ จำกัด การเคลื่อนไหวเพิ่มขึ้น

ในขณะเดียวกัน ความเจ็บปวดก็เกิดขึ้น ซึ่งจะรุนแรงเป็นพิเศษเมื่อเคลื่อนไหวหลังจากไม่สามารถเคลื่อนไหวได้เป็นเวลานาน เช่น ในตอนเช้าและตอนกลางคืน ซึ่งทำให้คุณภาพชีวิตลดลงในที่สุด ความเครียดยังสามารถทำให้เกิดอาการปวดในข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ สัญญาณทางอ้อมของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาของกระดูกอ่อนคือการที่ช่องข้อต่อระหว่างกระดูกโคนขาและกระดูกหน้าแข้งแคบลงอย่างเห็นได้ชัดจากการเอ็กซ์เรย์

เหตุผล

มีหลายสาเหตุของโรคข้ออักเสบ: กระบวนการของอายุและการสึกหรอของกระดูกอ่อน น้ำหนักเกิน การบาดเจ็บ โรคภูมิต้านตนเอง ซึ่งระบบภูมิคุ้มกันโจมตีเนื้อเยื่อข้อต่อของตัวเอง ทำให้เกิดการอักเสบและการทำลายที่ตามมาตัวอย่างคือโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ซึ่งข้อต่อทั้งสองได้รับผลกระทบในเวลาเดียวกันและความพิการจะเกิดขึ้น ผู้เชี่ยวชาญบางคนรวมแนวคิดเช่นโรคข้ออักเสบและโรคข้อของข้อเข่า อาการของโรคเหล่านี้มีความคล้ายคลึงกันและมักเกิดจากสาเหตุเดียวกัน

ปริมาณเลือดที่ไปเลี้ยงที่หัวกระดูกต้นขาลดลงอาจทำให้กระดูกอ่อนเสียรูป ซึ่งในกรณีนี้จะพูดถึงเนื้อร้ายปลอดเชื้อ การก่อตัวของข้อเข่าที่ไม่เพียงพอในวัยเด็กอาจนำไปสู่การเคลื่อนตัวของแกนเครื่องกลและการเสื่อมของข้อเข่า โรคข้ออักเสบหลังบาดแผลเป็นเรื่องรองและพัฒนาเป็นผลมาจากความเสียหายต่อวงเดือน เอ็นไขว้หน้าหรือหลัง

อาการ

ข้อเข่ามีสามองศาซึ่งแต่ละข้อมีสัญญาณของตัวเอง ในระยะแรกจะสังเกตเห็นความเจ็บปวดเล็กน้อยความรู้สึกไม่สบายในจุดที่เจ็บและบวมเป็นครั้งคราว ระดับที่สองมาพร้อมกับอาการที่เพิ่มขึ้น, ลักษณะของกระทืบและการเคลื่อนไหวที่ จำกัดเมื่อความรู้สึกเจ็บปวดในทางปฏิบัติไม่ทิ้งใครไว้และเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนถูกทำลายอย่างทั่วถึง โรคนี้จะกลายเป็นโรคข้อเข่าเสื่อมในระดับที่ 3

ข้อเข่าเสื่อม
ข้อเข่าเสื่อม

อาการปวดข้อเข่าเสื่อมอาจเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน แต่มักจะค่อยๆ พัฒนาอย่างช้าๆ คนอาจสังเกตเห็นความเจ็บปวดในตอนเช้าหลังจากลุกจากเตียง เข่าสามารถเจ็บได้เมื่อเดินขึ้นบันไดหรือเมื่อคุณต้องคุกเข่า และมักจะปวดเกิดขึ้นขณะเดิน สำหรับผู้ที่ไวต่อสภาพอากาศ การเปลี่ยนแปลงของสภาพอากาศอาจทำให้เกิดอาการปวดข้อได้

อาการบวมเป็นผลมาจากการอักเสบซึ่งเพิ่มขึ้นเป็นระยะ ๆ ด้วยโรคข้ออักเสบ อาการบวมยังสามารถเกี่ยวข้องกับการก่อตัวของกระดูกเดือยหรือการสะสมของของเหลวส่วนเกินในหัวเข่า พวกเขาอาจจะเด่นชัดมากขึ้นหลังจากไม่มีการใช้งานเป็นเวลานาน เช่น ในตอนเช้าหรือหลังจากนั่งที่โต๊ะเป็นเวลานานผิวหนังอาจกลายเป็นสีแดงและร้อนเมื่อสัมผัส หากเกิดการอักเสบของข้อเรื้อรัง การบรรเทาอาการปวดและบวมมักจะทำได้โดยการใช้ยาต้านการอักเสบ

ความมั่นคงพัฒนาเมื่อเวลาผ่านไปเนื่องจากความอ่อนแอของกล้ามเนื้อและความไม่มั่นคงของระบบทั้งหมด ในบางครั้งสถานการณ์จะเกิดขึ้นเมื่อบุคคลไม่สามารถงอหรือเหยียดขาที่หัวเข่าได้เต็มที่ อาการนี้มักจะมาพร้อมกับโรคข้อเข่าเสื่อมในระดับที่ 2 เมื่อเคลื่อนที่จะรู้สึกกระทืบเพราะพื้นผิวกระดูกอ่อนสูญเสียความเรียบเดิมและปริมาณการหล่อลื่นไขข้อที่จำเป็น ในขั้นตอนขั้นสูง เสียงเอี๊ยดอาจเกิดจากกระดูกเดือยถูกันเองในขณะที่คุณเคลื่อนไหว

วิธีรักษาโรคข้อเข่าเสื่อม
วิธีรักษาโรคข้อเข่าเสื่อม

การเคลื่อนไหวที่จำกัดอาจสังเกตได้เมื่อขึ้นบันไดหรือระหว่างออกกำลังกายหลายคนต้องใช้ไม้เท้าหรือไม้เท้าเพื่อไปรอบๆ ความผิดปกติของข้อเข่าอาจเป็นอาการที่ร้ายแรงที่สุดของ arthrosis เพราะมันบ่งบอกถึงการเปลี่ยนแปลงของข้อต่อที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ทำให้คนกลายเป็นคนที่ไม่ถูกต้อง หัวเข่าสามารถหันเข้าด้านในและด้านนอกได้ ข้อเข่าเสื่อมมีตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงสำคัญ

การวินิจฉัย

การตรวจหาโรคข้อเข่าเสื่อมเริ่มต้นด้วยการตรวจร่างกายโดยแพทย์ ซักประวัติ และพูดคุยกับผู้ป่วย อย่าลืมไปพบแพทย์เกี่ยวกับสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการปวดบ่อยที่สุด และแจ้งกรณีเจ็บป่วยในครอบครัว หากมี

การวินิจฉัยเพิ่มเติมดำเนินการโดยใช้:

  • การถ่ายภาพรังสีซึ่งสามารถแสดงเดือยของกระดูกและการเปลี่ยนแปลงของกระดูกอ่อน
  • การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก
  • การตรวจเลือดตรวจพบความผิดปกติของภูมิต้านทานตนเอง
  • องศาของ arthrosis ของข้อเข่า
    องศาของ arthrosis ของข้อเข่า

วิธีรักษาโรคข้อเข่าเสื่อม ต้องใช้ยาอะไร? ค้นหาคำตอบสำหรับคำถามเหล่านี้ด้านล่าง

หลักการรักษา

การรักษามาตรฐานของโรคเช่นข้อเข่าเสื่อมมีจุดมุ่งหมายหลักเพื่อขจัดความเจ็บปวดและขจัดข้อจำกัดในการทำงาน เป็นเรื่องที่ควรค่าแก่การรู้ว่ายาแก้ปวดช่วยบรรเทาอาการเท่านั้น แต่ไม่สามารถส่งผลต่อการเกิดโรคและฟื้นฟูกระดูกอ่อนที่เสียหายได้ ยาระงับปวดชนิดเสพติด ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ การเตรียมทองคำที่ออกฤทธิ์ช้า คอร์ติโคสเตียรอยด์ เมโธเทรกเซต ฯลฯ ใช้สำหรับการรักษา

นอกจากนี้ยังอาจต้องผ่าตัด การออกกำลังกายและกายภาพบำบัด ยิมนาสติกสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อมช่วยในการรักษาการออกกำลังกายได้รับการคัดเลือกโดยแพทย์ที่เข้าร่วมแม้ว่าเภสัชวิทยาสมัยใหม่จะค้นคว้าและพัฒนายาที่มีประสิทธิภาพสูงสุดและในขณะเดียวกันก็ปลอดภัยสำหรับการรักษาโรคข้ออักเสบ แต่ยาส่วนใหญ่ยังคงมีผลข้างเคียงและหากใช้เป็นเวลานานจะรบกวนการทำงานปกติของระบบและอวัยวะ

ยิมนาสติกสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อม
ยิมนาสติกสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อม

การรักษาด้วยยา

ยารักษาโรคข้อเข่าเสื่อมมีสามส่วนหลัก:

  • การใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ซึ่งจำเป็นในการบรรเทาอาการปวดและลดความรุนแรงของกระบวนการอักเสบในเนื้อเยื่อ
  • กินยาเพื่อฟื้นฟูกระดูกอ่อน ซึ่งรวมถึง chondroprotectors: glucosamine และ chondroitin;
  • การใช้ครีมและขี้ผึ้งในการรักษาโรคข้อเสื่อมที่ซับซ้อน

ร่วมกับกายภาพบำบัด การบำบัดด้วยตนเอง การใช้ยาสามารถชะลอกระบวนการทำลายกระดูกอ่อนข้อ เร่งการงอกของเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน และฟื้นฟูการทำงานปกติของแขนขา

เป้าหมายหลักของการรักษาด้วยยาคือการขจัดความเจ็บปวด ปรับปรุงโภชนาการของกระดูกอ่อน กระตุ้นกระบวนการฟื้นฟู เพิ่มความคล่องตัวของข้อต่อ และทำให้การไหลเวียนโลหิตที่หัวเข่าเป็นปกติ

ยาที่ไม่ใช่สเตียรอยด์

ยารักษาโรคข้ออักเสบที่พบได้บ่อยที่สุดคือยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ เช่น ไดโคลฟีแนค อินโดเมธาซิน ไพร็อกซิแคม คีโตโพรเฟน และอื่นๆ ใช้เพื่อบรรเทาอาการปวดและลดการอักเสบ แต่ไม่แนะนำให้ใช้ยาเหล่านี้ในระยะยาว เนื่องจากยาในกลุ่มนี้มีผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ ได้แก่ ผลเสียต่อเยื่อบุกระเพาะอาหารและลำไส้ ผลกระทบต่อไต ตับ และ ระบบหัวใจและหลอดเลือดอย่างไรก็ตามยาแต่ละชนิดมีลักษณะเฉพาะของตัวเอง และเมื่อเร็ว ๆ นี้ยาที่มีความเสี่ยงต่อสุขภาพของผู้ป่วยน้อยที่สุดก็เริ่มมีการพัฒนา

นอกจากนี้ แม้จะจำเป็นต้องใช้ยาเหล่านี้ แต่ผลการศึกษาบางชิ้นพบว่า NSAIDs สามารถนำไปสู่การลดลงของการผลิตโปรตีโอไกลแคน ซึ่งจะทำให้เนื้อเยื่อกระดูกอ่อนขาดน้ำ ดังนั้นควรใช้ยาเหล่านี้อย่างเคร่งครัดตามใบสั่งแพทย์ และอยู่ภายใต้การดูแลของเขา ความถี่ของผลข้างเคียงของ NSAIDs จะเพิ่มขึ้นตามการใช้งานในระยะยาว ซึ่งเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อมจำนวนมาก ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้เลือกยาแก้อักเสบที่คัดสรรมาเพื่อใช้ในระยะยาว ซึ่งมีผลข้างเคียงน้อยกว่าและไม่ส่งผลเสียต่อการเผาผลาญของกระดูกอ่อน

จาก NSAIDs สมัยใหม่ เราสามารถตั้งชื่อ Celebrex, Nimesulide, Naproxen, Meloxicam ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ส่วนใหญ่มีอยู่ในรูปแบบต่างๆ: ในรูปแบบของแคปซูลหรือแท็บเล็ตเป็นวิธีแก้ปัญหาสำหรับการฉีดและขี้ผึ้งหรือเจลสำหรับใช้ภายนอกเฉพาะ

อาการข้อเข่าเสื่อม
อาการข้อเข่าเสื่อม

วิธีซ่อมแซมกระดูกอ่อน

ในการบำรุงและสร้างกระดูกอ่อนขึ้นใหม่ เนื้อเยื่อของมันจำเป็นต้องมีสารประกอบเช่น chondroprotectors - glucosamine และ chondroitin อย่างสม่ำเสมอ สารเหล่านี้มีประโยชน์มากที่สุดสำหรับผู้ที่เป็นโรคข้อเข่าเสื่อม แผนกต้อนรับของพวกเขาควรดำเนินการเป็นเวลานานมากตั้งแต่หกเดือนขึ้นไปเท่านั้นในกรณีนี้คุณสามารถวางใจได้ว่ามีผลการรักษาในเชิงบวก Chondroprotectors ปรับปรุงคุณภาพและปริมาณของของเหลวในไขข้อ ซึ่งแตกต่างจาก NSAIDs พวกมันเพิ่มการสังเคราะห์โปรตีโอไกลแคนและส่งเสริมการงอกใหม่ของแผ่นกระดูกอ่อน อย่างไรก็ตาม เนื่องจากคุณสมบัติที่เป็นประโยชน์ของสารประกอบเหล่านี้ จึงไม่ควรพิจารณาว่าเป็นการรักษาหลักสำหรับโรคข้ออักเสบ การเปลี่ยนรูปของข้อเข่าต้องใช้การเตรียม chondroitin และกลูโคซามีนเป็นเวลาอย่างน้อย 1.5 ปี นอกจากนี้ยังคำนึงถึงว่าพวกเขาไม่สามารถฟื้นฟูกระดูกอ่อนที่ถูกทำลายอย่างสมบูรณ์ได้

ครีมและครีม

การรักษาโรคเช่นข้อเข่าเสื่อมควรรวมถึงการใช้เจลและขี้ผึ้งในท้องถิ่น ไม่ควรใช้รูปแบบยาเหล่านี้เป็นทางเลือกในการรักษาเพียงอย่างเดียว การใช้ยาเหล่านี้ควรได้รับการพิจารณาว่าเป็นส่วนเสริมที่จำเป็นในการใช้ยากลุ่ม NSAIDs และ chondroprotectors ยาดังกล่าวช่วยลดความรู้สึกไม่สบาย ปวด บวม ช่วยให้ข้อเคลื่อนไหวได้ดีขึ้น

ผลกระทบนี้อธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าการแทรกซึมเข้าไปในเลือดผ่านผิวหนัง ขี้ผึ้งและครีมช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดในข้อต่อ เร่งการเผาผลาญในกระดูกอ่อนและตามการงอกใหม่ ในบรรดากองทุนเหล่านี้สามารถแยกแยะขี้ผึ้ง "Indomethacin", "Voltaren", "Fastum-gel" และอื่น ๆ ได้

บีบอัด

แอปพลิเคชั่นสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อมมีผลมากกว่าการใช้ขี้ผึ้ง สำหรับการบีบอัดเพื่อการรักษามักกำหนด Dimexide ซึ่งมีฤทธิ์ต้านการอักเสบและยาแก้ปวดได้ดีแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อได้ดีBischofite ยังมีประสิทธิภาพช่วยเร่งกระบวนการเผาผลาญในกระดูกอ่อน

ฉีด

ภายในข้อเข่า ของเหลวในไขข้อมีความหนืดมาก ซึ่งทำให้แน่ใจได้ว่าไม่มีการเสียดสีของเนื้อเยื่อ ส่วนประกอบที่สำคัญของสารหล่อลื่นนี้คือกรดไฮยาลูโรนิก ซึ่งจับโปรตีโอไกลแคนเพื่อทำให้โครงสร้างของเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนมีเสถียรภาพ ในผู้ป่วยที่เป็นโรคข้ออักเสบ ระดับของสารนี้ในน้ำไขข้อจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญ อันเป็นผลมาจากการที่สารหลังมีความหนืดน้อยลง ความเสียดทานจะเพิ่มขึ้น

การฉีดกรดไฮยาลูโรนิกเข้าที่หัวเข่าสามารถชะลอการลุกลามของโรคข้อเข่าเสื่อมได้ แต่มีเพียงครึ่งเดียวของผู้ที่เป็นโรคนี้เท่านั้นที่ได้รับการบรรเทาอาการ ระยะการฉีดปกติคือสามสัปดาห์ โดยฉีดหนึ่งครั้งทุกเจ็ดวัน หลังจากหกเดือนแนะนำให้ทำซ้ำขั้นตอน

การเยียวยาพื้นบ้าน

โรคข้อเข่าเสื่อมเป็นวิธีการรักษาแบบบูรณาการ และสูตรยาแผนโบราณทำหน้าที่เป็นการบำบัดเพิ่มเติมสิ่งสำคัญคือการเยียวยาเช่นยาต้มจากเปลือกหัวหอม, การแช่ใบแดนดิไลอัน, ส่วนผสมของว่านหางจระเข้, วอดก้าและน้ำผึ้งในปริมาณที่เท่ากัน, การประคบเกลือตอนกลางคืนกับน้ำผึ้งและอื่น ๆ อีกมากมาย ขอแนะนำให้กินงูและวุ้นมากขึ้นด้วย

การเยียวยาพื้นบ้านสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อม
การเยียวยาพื้นบ้านสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อม

เปลี่ยนข้อ

หากวิธีการรักษาทั้งหมดข้างต้นไม่ได้ผล แสดงว่ามีการผ่าตัดเปลี่ยนข้อต่อด้วยเอ็นโดโพรสตีซิส เป้าหมายหลักของการดำเนินการคือการฟื้นฟูแกนกลไกตามธรรมชาติของขาและบรรเทาอาการปวดและความรู้สึกไม่สบายอย่างสมบูรณ์ ในกรณีนี้สามารถเปลี่ยนส่วนใดส่วนหนึ่งของข้อต่อหรือข้อต่อทั้งหมดได้ การปรับปรุงอย่างต่อเนื่องของอุปกรณ์ผ่าตัดและคุณภาพของรากฟันเทียมทำให้ขั้นตอนนี้ค่อนข้างประสบความสำเร็จและเป็นเรื่องปกติ

แนะนำ: